Métodos para el tratamiento de la artrosis de rodilla

La osteoartritis de la rodilla — la crónica (a largo plazo) degenerativas una enfermedad que provoca la destrucción del cartílago en las articulaciones. Los síntomas incluyen el dolor, la rigidez y la hinchazón. Las opciones de tratamiento para reducir el dolor y la discapacidad incluyen cambios de estilo de vida (dieta, ejercicio), físicas y técnicas profesionales de tratamiento, los medicamentos y la cirugía.

La osteoartritis de la rodilla

La artrosis de rodilla es una enfermedad común que se acompaa de crónica, debilitante dolor. Los recientes datos clínicos han demostrado que la sensibilización central estimula deformación de la artrosis de rodilla. Mejora de la comprensión como de la osteoartritis de las articulaciones de la rodilla afecta a la central de procesamiento del dolor, es fundamental para la identificación de nuevos analgésico los objetivos y nuevas estrategias terapéuticas.

Inhibición de los receptores debilitan la función periférica de las células inmunes y modulan centrales neuro-las respuestas inmunitarias. Sistema de introducción de agonistas del receptor de debilitado oa-indutsirovannoe el dolor el comportamiento y los cambios de la circulación y de las citoquinas antiinflamatorias se manifestaban en este modelo.

Deformación de la osteoartritis

Deformación de la osteoartritis de rodilla es una inflamación y desgaste del cartílago de los huesos que forman la articulación de la rodilla (osteo = hueso, artro = articulación, siit = inflamación). El diagnóstico de la artrosis de rodilla se basa en dos resultados importantes: radiográfica información sobre los cambios en la salud de los huesos (con la ayuda de imágenes médicas, tales como rayos x y la resonancia magnética resonancia imagen de resonancia magnética), y los síntomas de la persona. Alrededor de 14 millones de personas tienen sintomático de la osteoartritis de las rodillas. Aunque es más común en las personas mayores, 2 millones de los 14 millones de personas, con mejoría sintomática la oa de la rodilla eran menores de 45 años de edad al diagnóstico, y más de la mitad eran menores de 65 años.

La osteoartritis (oa de rodilla) — progresiva, una enfermedad causada por la inflamación y el la degeneración de la rodilla, que con el tiempo se deteriora.

Esto afecta a toda la articulación, como los huesos, el cartílago, los ligamentos y los músculos. En su desarrollo influyen la edad, el índice de masa corporal (imc), la estructura de los huesos, la genética, la fuerza muscular y el nivel de actividad. La rodilla OA también puede desarrollarse como secundario el estado después de una lesión en la rodilla. Dependiendo de la etapa de la enfermedad y la disponibilidad relacionados con lesiones o condiciones, la gestión de la oa de la rodilla puede realizarse con la ayuda de la terapia física. Más graves o avanzados casos pueden requerir una intervención quirúrgica.

Los síntomas de la

Las personas que desarrollan la oa de la rodilla, pueden experimentar una amplia gama de síntomas y limitaciones basadas en el desarrollo de la enfermedad. El dolor se produce cuando el cartílago que cubre los huesos de la rodilla, se desgasta. El área donde el cartílago se desgasta o se daña, pela es la base del hueso. El impacto de los huesos permite aumentar el estrés y la compresión del cartílago y a veces y de hueso en contacto con el movimiento, lo que puede causar dolor. Debido a que la rodilla es una lleva el peso de la articulación, nivel de actividad, así como el tipo y la duración de la acción, como regla general, tienen un impacto directo en los síntomas. Los síntomas pueden empeorar con el peso de la actividad, por ejemplo, al caminar con un objeto pesado.

la osteoartritis de la rodilla

Los síntomas de la rodilla pueden incluir:

  • Empeoramiento del dolor durante o después de la operación, especialmente al caminar, alpinismo, caminar por las escaleras o pasar de sentado a totalmente de la situación.
  • Dolor o rigidez después de asiento con doblado o directo de la rodilla durante un largo período de tiempo. El dolor es el síntoma más común es la osteoartritis. A medida que el desarrollo de la enfermedad y de la aparición de la inflamación el dolor puede ser constante.
  • La sensación de saltar, grietas o triturar al mover la rodilla.
  • La hinchazón después de la acción.
  • La rigidez de la articulación afectada a menudo visto en la primera hora de la mañana y después de las vacaciones.
  • La inflamación, que a veces es caliente al tacto, puede ser notable en la articulación con artritis.
  • La deformación puede producirse cuando osteola artritis por el crecimiento de los huesos y la pérdida de cartílago. El crecimiento de los huesos en los extremos de las articulaciones de los dedos se denomina nodos Heberdena. Los nodos Bouchard es el crecimiento de los huesos en el medio de las articulaciones de los dedos. La degeneración del cartílago de la rodilla puede provocar que el exterior de la curvatura de las rodillas (arco-pie).
  • El crepitar el sonido o la sensación de que la rejilla puede ser observado cuando se mueve artritis de la articulación. Esto se debe limpiar hueso contra hueso o el cepillado y el cartílago.

Por lo general, estos síntomas no se presentan de repente y todos a la vez, sino poco a poco se desarrollan con el tiempo. A veces las personas no reconocen que tienen osteoartritis, porque no pueden recordar un momento determinado o lesiones que causaron sus síntomas. Si se ha deteriorado el dolor en la rodilla durante varios meses, que no responde al descanso o cambio de la actividad, es mejor buscar el consejo de un profesional de la salud.

El diagnóstico

La osteoartritis a menudo puede ser diagnosticada por su característico síntomas de dolor, reducción de movimiento y/o deformaciones. La osteoartritis puede ser confirmado mediante radiografías o resonancia magnética de la digitalización. Datos generales incluyen el estrechamiento articular el espacio entre los huesos, pérdida de cartílago y hueso de estribos o el crecimiento de los huesos. Los análisis de sangre se pueden utilizar para la exclusión de otros posibles estados, pero no pueden diagnosticar la osteoartritis.

el diagnóstico de la artrosis de rodilla

El oa de rodilla se diagnostica 2 proceso de primarias. La primera se basa en el informe acerca de los síntomas y la clínica de la encuesta. Un fisioterapeuta le hará preguntas acerca de la historia de la enfermedad y de la actividad. El terapeuta realizará un examen físico para medir el movimiento de la rodilla (rango de movimiento), la fuerza, la movilidad y la flexibilidad. También puede pedir a realizar diferentes movimientos, para ver, aumentan o reducen el dolor.

La segunda herramienta utilizada para el diagnóstico de la articulación de la rodilla, es un diagnóstico de visualización. Un fisioterapeuta puede dirigir a un médico que se asigne el radiografías de la rodilla en diferentes posiciones, para comprobar el daño del hueso y del cartílago de la rodilla.

Si se sospecha una lesión más grave de las articulaciones, puede solicitar una resonancia magnética para estudiar el estado global de la articulares y de los tejidos circundantes.

Los análisis de sangre también pueden ser ordenados para ayudar a descartar otras condiciones que pueden causar síntomas similares a la osteoartritis de la rodilla.

El tratamiento de la

Dependiendo de la gravedad de la artritis y la edad de la paciente, se selecciona la cómo tratar la osteoartritis de las articulaciones de la rodilla. El tratamiento puede consistir de operativas o de conservadores de métodos o combinaciones de ellos.

La primera línea de tratamiento de la artritis de la rodilla incluye la modificación de la actividad anti-inflamatorios no esteroideos y la pérdida de peso.

La renuncia de la acción, que aumentan el dolor, que puede hacerlo en un estado aceptable para algunas personas. Los medicamentos antiinflamatorios ayudan a aliviar la inflamación, que puede contribuir al dolor.

La terapia física para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla puede ayudar a absorber parte del choque, de la dote cubital. Esto es especialmente cierto para la artritis con la rótula (patello-femoral). Los tipos especiales de ortodoncia, diseñados para la transferencia de carga en la parte de la articulación de la rodilla, que es menos de la artritis, también pueden aliviar el dolor. La inyección de medicamentos en el interior de la rodilla también puede ayudar temporalmente.

Además, caminar con un bastón en la mano en el lado opuesto, ya que la dolorosa de la rodilla puede ayudar a distribuir parte de la carga, reduce el dolor. Por último, la pérdida de peso ayuda a reducir la cantidad de fuerza que pasa a través de la articulación de la rodilla. La combinación de estos conservadores de medidas que pueden ayudar a aliviar el dolor y prevenir la discapacidad.

Si estos métodos no permiten llegar a un estado tolerante, la cirugía puede ser la mejor opción de tratamiento de la artritis de rodilla. El tipo exacto de la operación depende de la edad, de la anatomía y del estado. Algunos ejemplos de las opciones quirúrgicas de tratamiento de la artritis incluyen osteoel tomiya, que consiste en cortar los huesos para la alineación de la articulación.

Los métodos modernos de tratamiento de la artrosis de rodilla incluyen osteoel tomiya, que es una buena alternativa, si el paciente es joven y la artritis está limitado a un ámbito de articulación de la rodilla. Esto permite que el cirujano de reconstruir la rodilla para descargar el área de la artritis y pasar la carga sobre la no participan de las piezas de la articulación de la rodilla. Por ejemplo, un paciente puede ser reconstruido para redistribuir la carga a través de la articulación. La ventaja de este tipo de cirugía consiste en que el propio de la articulación de la rodilla del paciente persiste y puede potencialmente proporcionar la larga para el alivio del dolor sin los inconvenientes de ortopédico de la rodilla. Las desventajas incluyen un curso más largo de la rehabilitación y la posibilidad de desarrollo de la artritis en la recientemente alineados rodilla.

Cirugía de reemplazo de rodilla incluye el corte de artritis los huesos y el recuadro ortopédico de la articulación. Todos los artritis de la superficie de la reemplazados, incluyendo el fémur, la tibia y la rótula. Artritis de la superficie se eliminan, y los extremos de los huesos se sustituyen por una prótesis. Ortopédico componente normalmente está hecha de metal y las superficies de plástico, que están diseñados para facilitar el deslizamiento de los unos contra los otros.

Sustitución de la articulación de la rodilla

El total de la cirugía de reemplazo de rodilla, fue la primera realizada en el año 1968 y con los años ha evolucionado de manera confiable y eficaz de deshacerse de su dolor cuando se desconecta y el paciente puede reanudar su vida activa. Las mejoras en las técnicas quirúrgicas y los implantes han ayudado a hacer de esta una de las más exitosas de los procedimientos de hoy. A medida que la población envejece y sigue siendo el más activo, la necesidad de la total sustitución de la rodilla sigue creciendo. Muchas de las acciones de la sustitución de la articulación de la rodilla se celebraron en el hospital de cirugía especial de. Mejoras en la técnica quirúrgica y de la construcción de nuevos implantes son algunas de las contribuciones que han hecho los cirujanos.

La gente a menudo se preguntan por qué y cuándo se deben sustituir su rodilla. Es un asunto que depende del nivel de actividad de la persona y necesidades funcionales. Muchas personas con artrosis) viven con el dolor, que les impide participar en las actividades; otras son tan pequeñas, que les resulta difícil ponerse los zapatos y los calcetines. Sustitución total de rodilla ofrece la solución al problema de la artrosis y la realiza con el fin de aliviar el dolor y la reanudación de la actividad. Después de la rehabilitación del éxito de reemplazo total de rodilla, el paciente puede esperar de la cirugía, sin dolor. Sustitución total de la rodilla mejora considerablemente el estado del paciente, y se reduce considerablemente su costo en el largo plazo en el tratamiento. Este estudio demostró que no sólo el total de la sustitución de la articulación de la rodilla rentable, sino que también ofrece una mayor funcionalidad y una mejor calidad de vida.

Sustitución total de rodilla se considera de una gran operación, y la solución no es trivial. Normalmente, las personas que deciden someterse a una cirugía, cuando sienten que ya no pueden vivir con el dolor de su artritis.

El implante consta de 4 partes: tibial, muslo de piezas de plástico para la inserción y el tendón rotuliano. Los componentes de la tibia y el fémur hechos de metal, generalmente de cobalto-cromo se utilizan para el cierre de los extremos de la cadera y la pierna después de la eliminación de artritis los huesos. De plástico inserción está hecha de polietileno de ultra alto peso molecular y se inserta en tibial componente, de modo que la superficie pulida de la cadera se desliza por el plstico. El componente de la rótula también se deslizan en contra de la parte frontal del componente femoral. Normalmente, estos se unen a los huesos de cemento.

Sustitución total de la rodilla se realiza en el quirófano con un sistema especial de corriente de aire laminar, que ayuda a reducir la posibilidad de infección. El cirujano se va a llevar una "escafandra", también diseñado para reducir el riesgo de infección. Toda la cirugía equipo estará compuesto por su cirujano, de dos a tres ayudantes y babysitter.

La anestesia se da a través del catter epidural, que es un pequeño tubo que se encuentra en la parte posterior. Durante la operación el paciente puede ser despierto y sueño.

Después de la introducción del bloque epidural alrededor de su cadera se coloca el arnés o el brazalete. La barra horizontal se exagerada en el momento de la cirugía, para reducir la pérdida de sangre. La abertura para el reemplazo total de la rodilla se realiza a lo largo de el rodilla. La incisión se va a medir de 4 a 10 pulgadas, dependiendo de la anatomía.

Artritis de la superficie del fémur, la tibia y la rótula están expuestos y se eliminan con la potencia de las herramientas. Cuando se corrige la deformación de la rodilla, y después de la cirugía de la rodilla se vuelve más directa. El hueso está dispuesta a aceptar la rodilla artificial y, a continuación, inserta la prótesis. Durante el cierre de dos de drenaje instalados alrededor de la zona de trabajo, para ayudar en la evacuación de la sangre. Los paréntesis se utilizan para el cierre de la piel.

cirugía de reemplazo de rodilla

La operación dura entre 1 a 2 horas. Después de esto el paciente se trasladará a la sala de recuperación, donde se revisarán las pruebas. La mayoría de los pacientes pueden ser entregados en una habitación durante horas; otros tendrán que pasar la noche en la sala de recuperación, tal como se define por el cirujano y el anestesista.

Los pacientes suelen permanecer en el hospital durante 3 a 4 días después de una cirugía de reemplazo de rodilla

Los riesgos de la operación

Algunos de los riesgos del procedimiento quirúrgico incluyen la pérdida de sangre, la formación de un coágulo en la pierna y la probabilidad de contagio. La prevalencia global de estos riesgos es muy pequeña. Debe discutir con el cirujano antes de la cirugía.

Algunos de los riesgos a la disponibilidad de ortopédico de la rodilla incluyen la probabilidad de que las partes pueden debilitar o desgastarse con el tiempo, o la prótesis puede ser infectado. Una vez más, estos temas serán discutidos con el cirujano.

Curso postoperatorio

Inmediatamente después de una cirugía de reemplazo de rodilla, el paciente entra en la sala de recuperación. La mayoría de los pacientes pueden entrar en la cámara a través de unas horas, cuando la sensación se devuelve en las piernas. Se dan dolor de la bomba, relacionado con epidural catéter, que te permitirá controlar, cuando se le da un medicamento contra el dolor.

En el día de la operación se puede realizar algunos de los ejercicios, como se indica fisioterapeuta, incluyendo la reducción de los cuádriceps y el movimiento de los pies hacia arriba y hacia abajo. Dependiendo de la preferencia del cirujano, puede empezar a doblar su rodilla después de la cirugía o en el primer día de ella. Al paciente se lo permitía tomar el hielo después de la cirugía para humedecer la boca, pero beber líquidos o puede causar náuseas. El paciente será de un catéter en la vejiga, por lo que no tiene que preocuparse acerca de orinar. Tan pronto como se restablezca el movimiento de las piernas, se permite sentarse, ponerse de pie y dar unos pasos con la ayuda de un andador y el terapeuta.

El primer día después de la operación se activa diseñada para ayudar a ser más móviles.

El paciente se reunirá con fisioterapeutas, que se dará instrucciones adicionales de ejercicios. Además, puede ayudarle a levantarse y tomar varios pasos con Walker. Como regla general, el paciente se permitirán disfrutar de un líquido puro.

En los próximos días será más fácil y más fácil de mover. El paciente será liberado del dolor y de los catéteres urinarios. El tratamiento del dolor se dará en forma de tabletas. En el segundo día después de la operación, si en los intestinos se encontraron signos de recuperación, se permite comer la comida regular.

Dependiendo de su edad, dooperatsionnogo el estado físico y la cobertura, el paciente puede ser candidato a corto plazo de la colocación en un centro de rehabilitación. En caso contrario, el paciente le entregarán a casa, y la fisioterapeuta vendrá a su casa para continuar con la rehabilitación. El administrador de discutir estas opciones con el paciente y le ayudará a planificar su regreso a casa.

El regreso a la actividad estará guiada por el cirujano y terapeutas. Como regla general, los pacientes pueden caminar tanto como quieran en 6 semanas después de la cirugía. Los pacientes pueden reanudar el movimiento a través de 6 semanas. A través de 8 semanas, los pacientes pueden reanudar el juego en el golf y la natación; en 12 semanas pueden jugar al tenis. El cirujano le ayudará a decidir qué pasos se puede reanudar.

Qué necesita fisioterapeuta

la rehabilitación después de un reemplazo de rodilla

Todas las personas físicas terapeutas preparados a través de la educación y de la experiencia clínica para el tratamiento de diferentes afecciones o lesiones a las personas:

  1. Fisioterapeuta con experiencia en el tratamiento de las personas con osteoartritis de la rodilla y después de la cirugía de reemplazo de rodilla. Algunos fisioterapeutas hay una práctica con doble foco.
  2. Fisioterapeuta, que es un doble clínica por el especialista. El fisioterapeuta va a tener avanzados conocimientos, experiencias y habilidades que pueden aplicarse a su situación.
  3. Se puede encontrar fisioterapeutas que tienen estas y otras credenciales, utilizando imágenes de resonancia magnética, una herramienta en línea para ayudar a encontrar fisioterapeutas específicas clínicos de los conocimientos.

Consejos generales, cuando se puede encontrar un terapeuta (o de cualquier otro proveedor de servicios de salud):

  • Obtener recomendaciones de familiares y amigos o de otros proveedores de servicios de salud;
  • Dirigiéndose a la clínica de fisioterapia en la recepción, debes preguntar acerca de la experiencia de fisioterapeutas en ayudar a las personas con artritis.

Durante la primera visita con el fisioterapeuta debe estar preparado para describir los síntomas de la forma más detallada posible, e informar sobre las actividades que empeora el estado.