Tratamiento de la osteocondrosis lumbar.

dolor de espalda

La osteocondrosis lumbar es una enfermedad degenerativa y distrófica de la columna lumbar. Con el desarrollo de la enfermedad, los discos intervertebrales son los más afectados y el daño también se extiende a las superficies articulares, ligamentos y vértebras.

La proporción de osteocondrosis de la columna vertebral es el 80% de todas las enfermedades del sistema nervioso periférico. En 60 a 80% de los casos es osteocondrosis lumbar. Al menos 7 de cada 10 personas experimentan dolor lumbar regular a lo largo de su vida. Por periodoslas exacerbaciones ocurren en promedio de 3 a 16 días al año. Pero la enfermedad puede y debe tratarse para mantener una alta calidad de vida y la salud del sistema musculoesquelético. Te diremos por qué se desarrolla esta enfermedad, cómo se manifiesta ycuál debería ser el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar.

¿Qué es la osteocondrosis

La osteocondrosis es una enfermedad crónica de la columna, que se acompaña de cambios en la estructura (destrucción) y disminución del volumen (distrofia) de los discos intervertebrales. Comienzan a abultarse en la médula espinal y comprimen los vasos sanguíneos. Adicionalmentela enfermedad se caracteriza por la destrucción de las articulaciones facetarias entre las apófisis espinosas de las vértebras.

Con la osteocondrosis, también se forman osteofitos. Este es el nombre de los crecimientos patológicos que son el resultado del crecimiento marginal del hueso. Se ve facilitado por la violación del metabolismo del calcio en las vértebras y las altas cargas que provocan su deformación.

¡Atención! La osteocondrosis lumbar se caracteriza por todos los procesos patológicos inherentes a la osteocondrosis en general. Pero solo afectan la columna lumbar, que incluye 5 vértebras.

Causas del desarrollo y factores de riesgo

Para comprender las causas de la osteocondrosis de la columna lumbar, es necesario conocer la estructura de la columna. Es un pilar formado por vértebras, que están conectadas entre sí por discos y ligamentos intervertebrales. Los agujeros dentro de ellosformar un canal hueco. En su interior está la médula espinal, cuyas raíces sobresalen entre cada par de vértebras.

Cuando una persona se inclina, la columna vertebral se dobla. En el lugar de la curva, los discos intervertebrales se compactan y sus núcleos se desplazan. Esto reduce la presión sobre la columna vertebral durante el ejercicio. Por tanto, el disco intervertebral es un amortiguador biológico. Cuando deja de realizar una función de absorción de impactos, se desarrolla osteocondrosis.

Los siguientes factores predisponen al desarrollo de patología:

  • Sedentario o trabajo demasiado duro. En una posición sentada, los músculos del corsé están relajados, lo que aumenta la carga en la columna. Levantar pesas conduce a esto.
  • Hipodinámica. En personas con un estilo de vida sedentario, el corsé muscular no está lo suficientemente desarrollado para mantener la columna en la posición correcta.
  • Sobrepeso. El exceso de peso ejerce presión sobre la columna vertebral y la sobrecarga.
  • Enfermedades endocrinas. Las hormonas afectan el metabolismo, incluido el intraóseo. Los desequilibrios hormonales pueden provocar un deterioro del metabolismo del calcio.
  • Comida incorrecta. La ingesta insuficiente de vitaminas, minerales y proteínas con los alimentos altera la nutrición de la columna y provoca cambios en sus tejidos.
  • Patología del sistema musculoesquelético. La osteocondrosis puede ocurrir en el contexto de pies planos, lesiones y curvatura de la columna vertebral.
  • predisposición genética. El riesgo de desarrollar osteocondrosis aumenta si los familiares cercanos la padecen.
  • Cambios relacionados con la edad. Con la edad, la elasticidad y movilidad de la columna disminuyen.

En los hombres, la osteocondrosis de la columna lumbar es más común. Esto se debe al hecho de que su trabajo a menudo se asocia con trabajo físico duro. Los hombres también están expuestos a grandes cargas durante el entrenamiento de fuerza en el gimnasio.

Síntomas de osteocondrosis lumbar

El dolor es el síntoma principal de la enfermedad. Su naturaleza, localización y dirección de propagación están determinadas por un receptor que se fijó en la columna. Por lo general, los pacientes se quejan de dolor agudo, que se intensifica con un cambio en la posición del cuerpo, prolongadola ausencia de un cambio de postura y movimientos bruscos. Con la osteocondrosis lumbar, a menudo se irradia a la pierna, el sacro o la ingle. En posición horizontal, el dolor cede.

Otros posibles síntomas de osteocondrosis lumbar:

  • Sensación de tensión en la zona lumbar que se produce al flexionar y extender. Es causada por el desplazamiento de la raíz espinal.
  • Sensación de debilidad en las piernas. La extinción de los reflejos tendinosos en ellos es posible. Esto se debe a la compresión de las fibras nerviosas que conducen señales desde el cerebro a las extremidades inferiores.
  • Curvatura de la columna lumbar hacia un lado (escoliosis) o hacia adelante (lordosis), suavizando sus curvas naturales (cifosis).
  • Micción y defecación involuntarias (si se pellizca la médula espinal). Por la misma razón, la erección puede verse afectada en los hombres.
  • Frialdad de la espalda baja. Las nalgas también pueden enfriarse. Esto sucede con la osteocondrosis lumbosacra, cuyos síntomas y tratamiento son similares a la patología localizada solo en la zona lumbar.
  • Alteraciones sensoriales en el área afectada. Pueden durar desde varios minutos hasta varias horas. La sensibilidad puede aumentar, disminuir o desaparecer. Quizás el desarrollo de parestesia, una sensación de hormigueo y hormigueo.

La osteocondrosis de la columna lumbar, cuyos síntomas y tratamiento analizaremos en este artículo, es una enfermedad insidiosa. Comienza con malestar y dolor leve. Pero son ignorados porque pasan rápidamente después del descanso. A lo largo de los años, la patologíaprogresa, sus signos se intensifican. Y solo cuando el dolor se vuelve insoportable, los pacientes buscan ayuda médica.

Grados de osteocondrosis lumbar

El desarrollo de la osteocondrosis lumbar incluye 4 etapas:

  1. La primera etapa se caracteriza por el desplazamiento del núcleo del disco intervertebral. Se acompaña de un leve dolor sordo en la zona lumbar, agravado por el movimiento. Puede haber una breve sensación de hormigueo en la espalda y las nalgas.
  2. En la segunda etapa, se destruye el anillo fibroso del disco intervertebral, lo que conduce a la convergencia de las vértebras. Comprimen las terminaciones nerviosas, lo que provoca un dolor intenso al caminar. Puede extenderse a las nalgas, el muslo y la parte inferior de la pierna. Si uninclinarse hacia atrás, el dolor da paso a una sensación de ardor, a veces a una sensación de frío.
  3. En la tercera etapa, ocurre la destrucción completa del anillo fibroso. Aparecen protuberancias (hernias): protuberancias de los discos intervertebrales en la médula espinal. Las vértebras lumbares están deformadas. El dolor se siente todo el tiempo, pero en reposomás débil.
  4. En la última etapa, se forman osteofitos, se destruye el tejido cartilaginoso de la columna. El dolor luego desaparece y luego empeora con renovado vigor. Los movimientos corporales se vuelven limitados.

Es muy importante el diagnóstico precoz de la osteocondrosis de la columna lumbar, cuyos síntomas y tratamiento están estrechamente relacionados entre sí. Cuanto menos se manifiesta la patología, más eficazmente se trata. Por lo tanto, debe visitar a un médico cuando cualquier incomprensibledolor de espalda y lumbalgia.

Posibles complicaciones

Si no hay tratamiento para 1 y 2 grados de osteocondrosis lumbar, se forman hernias intervertebrales. Esto indica la transición de la enfermedad a etapas tardías y amenaza el desarrollo de complicaciones como:

  • inflamación del nervio ciático;
  • artrosis (destrucción) de las articulaciones intervertebrales;
  • destrucción del anillo fibroso de los discos intervertebrales;
  • estrechamiento del canal intervertebral;
  • disfunción de la médula espinal como resultado de su compresión;
  • síndrome de cola de caballo;
  • Hernia de Schmorl;
  • cojera y rigidez.

El tratamiento seleccionado correctamente ayudará a prevenir la formación de hernias en la osteocondrosis lumbar y otras complicaciones. Se prescribe después de un examen de diagnóstico del paciente. De lo contrario, la enfermedad seguirá progresando, lo que puede provocaral desarrollo de la discapacidad.

Métodos de diagnóstico

Para el dolor de espalda, consulte a un neurólogo. Escuchará las quejas, examinará y palpará la espalda, preguntará sobre las enfermedades existentes. Además, el médico puede recetar:

  • Radiografía. Una radiografía de la columna vertebral ayudará a evaluar el estado de los discos intervertebrales y la médula espinal. En ausencia de cambios visibles, se diagnostica osteocondrosis lumbar de 1 grado.
  • Tomografía computarizada (TC). Se prescribe si la radiografía muestra cambios en la columna lumbar. Se puede utilizar para evaluar la extensión del daño a los discos, las terminaciones nerviosas y el revestimiento de la médula espinal.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM). Es una alternativa a la TC, que puede prescribirse si existen contraindicaciones para el examen de rayos X. Adecuado para mujeres embarazadas y lactantes.

A veces, la tomografía computarizada y la resonancia magnética se realizan con contraste intravenoso. Este es el nombre de la sustancia que ilumina los tejidos desde el interior. Con su ayuda, puede obtener imágenes de la columna vertebral de la más alta calidad. TC y RM con contrasterealizado para excluir tumores con síntomas no característicos de osteocondrosis lumbar, y el tratamiento en este caso se pospone hasta que se realiza el diagnóstico definitivo.

Tratamiento de la osteocondrosis lumbar y sus tipos

El médico prescribe el tratamiento teniendo en cuenta la etapa de desarrollo de la patología. Está diseñado para eliminar el dolor, detener los procesos inflamatorios, restaurar el metabolismo y la circulación sanguínea en la zona afectada. Con la osteocondrosis de la columna lumbar, el tratamiento también esImplica la adopción de un conjunto de medidas destinadas a fortalecer la zona lumbar, piernas y glúteos.

La mayoría de los tratamientos son conservadores. Incluyen farmacoterapia, fisioterapia y terapia de ejercicio, remedios caseros. Al cambiar al grado 3, el tratamiento de la osteocondrosis lumbosacracolumna vertebral por métodos conservadores no siempre conduce al resultado deseado. En este caso, la condición del paciente puede facilitar la operación quirúrgica.

Tratamiento con medicamentos

La terapia con medicamentos es eficaz en las etapas 1 y 2 del desarrollo de la patología. Pero es importante recordar que la selección de medicamentos está determinada por los síntomas causados ​​por la osteocondrosis lumbar, y el tratamiento médico lo prescribe estrictamente el médico. No puedes simplemente ir a la farmaciay pida un remedio para la osteocondrosis. Incluso si se lo venden, el tratamiento no será efectivo.

Se pueden mostrar al paciente los siguientes grupos de medicamentos:

  • Analgésicos. Ayudan a deshacerse del dolor intenso y persistente en la osteocondrosis de la columna lumbar. Se pueden aplicar tópicamente (ungüentos, geles), tomarse por vía oral (tabletas) o inyectarse por vía intramuscular con una jeringa (soluciones).
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Tienen un triple efecto: bajan la temperatura, alivian el dolor y reducen la inflamación. Se prescriben si, con osteocondrosis lumbar, duele la espalda baja o el nervio ciático está inflamado. Para aliviar el dolorUse geles tópicos, tome pastillas o inyecciones para combatir la inflamación.
  • Relajantes musculares. Este es el nombre de los remedios que alivian los espasmos musculares dolorosos. Se toman por vía oral en forma de comprimidos o se inyectan por vía intramuscular en forma de solución.
  • Condroprotectores. Proporcione un tratamiento eficaz de la osteocondrosis lumbar con medicamentos en las primeras etapas, siempre que complete su curso completo. Este grupo de fármacos detiene la destrucción de los discos intervertebrales y los regenera.

Para restaurar el metabolismo intraóseo, al paciente se le prescriben adicionalmente vitaminas y complejos de vitaminas y minerales. El médico también puede recomendar el cumplimiento de la dieta. Su objetivo no es solo reducir el peso corporal, sino también enriquecer el cuerpo. proteínas, vitaminas y minerales naturales.

Fisioterapia

La medicación no es suficiente para la osteocondrosis de la columna lumbar. También debe incluir métodos de fisioterapia. Alivian el dolor, relajan los músculos y restauran el metabolismo local. A menudo se prescribe a los pacienteslos siguientes procedimientos:

  • terapia con láser (impacto de láser en la columna);
  • terapia de resonancia magnética (exposición a un campo magnético);
  • darsonvalization (impacto en el área afectada por corrientes de impulso de alta frecuencia);
  • fonoforesis (inyección de soluciones medicinales en las capas profundas de la piel mediante ultrasonido).

La terapia manual también es muy eficaz. El masaje de espalda para la osteocondrosis lumbar se prescribe después de que el dolor desaparece. Relaja los músculos, acelera la circulación sanguínea y, por lo tanto, la nutrición de los tejidos. Es útil combinar el masaje con un baño osauna. Pero los procedimientos de calentamiento están permitidos solo durante los períodos de remisión de la enfermedad.

Ejercicios de fisioterapia

La gimnasia para la osteocondrosis lumbar incluye ejercicios destinados a fortalecer el corsé muscular. También aumentan la movilidad de la columna y aumentan la circulación sanguínea en sus tejidos. Detiene procesos degenerativos y mejorala condición del paciente.

El complejo básico de la terapia de ejercicios incluye 5 ejercicios:

  • Giros. Fortalece los músculos abdominales. Acuéstese boca arriba, doble las rodillas y cruce los brazos detrás de la cabeza. Luego inhale y, exhalando, levante el torso como si quisiera que su pecho tocara el pubis. Al mismo tiempo, la zona lumbar debe permanecer presionada. al piso.
  • Ejercicio "Gato". Relaja los músculos de la espalda, alivia la columna. Ponte a cuatro patas (de rodillas, apoyando las palmas en el suelo). Levanta la cabeza y dobla la espalda como lo hace un gato cuando ve un peligro. Luego baja la cabeza y arqueahacia atrás, como lo hace un gato cuando se despierta.
  • Giros boca abajo. Fortalece los músculos oblicuos del abdomen y muslos. Acuéstese boca arriba, cruce los brazos detrás de la cabeza, doble las rodillas y júntelas. Sin separar las piernas, primero gíralas hacia la derecha, toca el suelo con ellas, vuelve a la posición inicialy haz lo mismo con el lado izquierdo. El torso debe permanecer inmóvil.
  • Puente de glúteos. Fortalece la musculatura de los glúteos, previene la curvatura de la columna y suaviza sus curvas. Acuéstese en el suelo, coloque los brazos a lo largo de su cuerpo, doble las rodillas. Levanta la pelvis y mantén esta posición durante 5 segundos.
  • Ejercicio para estirar la espalda baja y las piernas. Siéntese en el suelo con las piernas extendidas frente a usted, separadas al ancho de los hombros. Primero, inclínese sobre una pierna, jálela por los dedos de los pies con las manos, sienta los músculos estirarse. Aguanta de 20 a 30 segundos. Ahora haz lo mismo con la otra pierna.

Debe comenzar con el número mínimo de repeticiones de los ejercicios, llevándolos gradualmente al máximo (3 series de 10-20 veces). Deben realizarse todos los días. No toma más de 10 a 15 minutos, pero ayuda a prevenir la recurrencia de la osteocondrosis.

¡Atención! La gimnasia está contraindicada para el dolor de espalda agudo.

Medicina tradicional

En casa, la osteocondrosis lumbar se puede tratar con remedios caseros. No son un sustituto de la terapia con medicamentos, pero son una buena adición a ella. A continuación se muestran algunas de las recetas de medicina tradicional más efectivas. contra el dolor lumbar.

Hervir agua en una cacerola para que salga un vapor fuerte. Cocine al vapor las hojas de bardana durante 10 minutos.
Herramienta Acción Preparación Aplicación
Tintura basada en la raíz de Adam Calmante, analgésico. Rallar 200 g de raíz en un rallador fino, poner en una jarra y verter 0, 5 l de vodka. Poner en un lugar oscuro y dejar actuar durante 5 días. Frote la tintura en la zona lumbar, colóquese un cinturón de lana o ate una bufanda caliente.
Compresa de hojas de bardana. Analgésico. Hierva agua en una cacerola para que salga un vapor fuerte. Cocine al vapor las hojas de bardana durante 10 minutos. Adjunte hojas al sitio del dolor. Cubrir con film transparente y envolver. Mantener durante 1-2 horas.
Baño de coníferas Calentamiento, relajación, alivio del dolor. Vierta un baño caliente, ponga algunas ramas de abeto o pino en el agua. Agregue 10 gotas de aceite esencial de cualquier árbol conífero (cedro, pino, alerce, enebro). Tome un baño durante 10-15 minutos. Luego seque con un paño y envuélvase.
Decocción de hierbas Vitamina, antiinflamatorio, normalizador del metabolismo. Poner 10 g de hojas de arándano rojo, conos de lúpulo, tomillo y sable en una cacerola. Verter 500 ml de agua, poner al fuego y llevar a ebullición. Apaga el fuego. Tape y deje reposar durante 1 hora. Presion. Tome 1/4 cucharada. después de comer tres veces al día. El curso de tratamiento es de 1 mes. La duración máxima es de 6 meses.
Ungüento de lidocaína Analgésico. Derretir y enfriar 200 g de manteca de cerdo, agregar 75 g de cera de abejas, 30 g de raíz de malvavisco, triturada hasta convertirla en polvo. Vierta 1 ampolla de lidocaína en la mezcla, mezcle todo hasta que quede suave. Frote en los puntos doloridos según sea necesario. Almacenar no más de 6-7 semanas.

¡Atención! La posibilidad de usar recetas de medicina alternativa depende de los síntomas de la osteocondrosis lumbar, y un médico debe controlar estrictamente el tratamiento casero con remedios caseros.

Tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis lumbar

La cirugía es un método radical. Por lo tanto, se recurre a él solo cuando se desarrollan complicaciones o en el caso de que los métodos conservadores no hayan dado el resultado deseado. Por lo general, en este momento la enfermedad alcanza 3 o 4 etapas. desarrollo.

En la osteocondrosis lumbosacra, el tratamiento quirúrgico generalmente significa discectomía: extirpación de un disco intervertebral colapsado. Con menos frecuencia, se extrae una vértebra completa, lo que comprime las fibras nerviosas. En lugar de discosy se insertan en la columna vertebral, prótesis artificiales o fragmentos obtenidos de la cresta ilíaca del paciente. Para evitar el desplazamiento de las vértebras y la progresión de la enfermedad, se inmovilizan. Para ello, se fortalece la columna vertebral. placas y tornillos de metal.

La operación se realiza bajo anestesia local a través de una incisión de 3-5 cm. Para acceder a la columna, los tejidos se separan con un instrumento especial. Desde la introducción de la anestesia hasta el cierre de la herida, toma de 1, 5 a 2 horas.

¡Atención! Las tecnologías modernas permiten realizar operaciones con un endoscopio, un instrumento largo y flexible que se inserta en el interior a través de una incisión de aproximadamente 1 cm de largo.

Prevención de la osteocondrosis lumbar

Se deben tomar medidas preventivas para mantener la salud del sistema musculoesquelético. Reducirán el riesgo de desarrollar osteocondrosis. Y si los cambios patológicos en la columna ya han comenzado, ayudarán a prevenir su desarrollo posterior.

las disposiciones correctas sobre la osteocondrosis

Consejos de prevención:

  • Si tiene un trabajo sedentario, coloque un rodillo o una almohada ortopédica especial debajo de la espalda baja.
  • Vístase para el clima y evite la hipotermia en su espalda y espalda baja.
  • Haga gimnasia, trote u otro deporte ligero.
  • Si siente alguna molestia o dolor en la zona lumbar, consulte a su médico de inmediato.
  • Deja los malos hábitos y come bien.
  • Siéntese en sillas duras con respaldo. Los muebles tapizados no soportan el cuerpo, por lo que la columna vertebral tiene que asumir toda la carga sobre sí misma.
  • La altura ideal de la silla es igual a la longitud de la parte inferior de la pierna. Luego, al sentarse, las piernas descansarán en el suelo. Si eres pequeño, puedes poner un soporte debajo de tus pies.
  • La profundidad ideal para sentarse es 2/3 de la longitud del muslo. Menos es posible, pero no más.
  • Las piernas deben ser espaciosas debajo de la mesa de trabajo.
  • Siéntese con la espalda apoyada en el respaldo de una silla.
  • Cuando esté sentado, no incline la cabeza ni el cuerpo, manténgalo derecho.
  • Utilice un atril para evitar inclinar la cabeza mientras lee.
  • Después de conducir durante muchas horas, realice una serie de ejercicios gimnásticos.
  • Cambie de posición cada 10-15 minutos, apoyándose primero en una pierna y luego en la otra.
  • Si puedes moverte en el lugar, hazlo.
  • Cada hora, haz algunas flexiones hacia atrás con los brazos levantados. Respire profundamente mientras se inclina. Este ejercicio relaja la espalda y la cintura, así como la parte posterior de la cabeza y el cuello.
  • Si trabaja de pie (planchando, cocinando), coloque un banco debajo de un pie. Su altura debe ser igual a la altura de un escalón.
  • Para evitar agacharse mientras limpia en casa, extienda la manguera de la aspiradora tirando del tubo adicional. Use un trapeador para trapear. Puede limpiar los pisos mientras gatea de rodillas, pero sin agacharse desde una posición de pie.
  • Duerma sobre un colchón ortopédico duro.
  • En lugar de un colchón, una tabla sólida gruesa (tablero de madera contrachapada) cubierta con goma espuma de hasta 8 cm de grosor es suficiente. Coloque una manta de lana y una sábana encima.
  • Si le duelen las piernas, coloque una toalla enrollada debajo de las rodillas.
  • Si le gusta dormir boca abajo, use una almohada delgada debajo.
  • Si le gusta dormir de lado, coloque una pierna sobre la otra y las manos debajo de la cabeza.
  • Distribuya la carga uniformemente en ambos brazos. El transporte frecuente de pesos en la misma mano conduce a la curvatura de la columna.
  • Si ya le han diagnosticado osteocondrosis, no lleve artículos que pesen más de 15 kg. Es mejor usar una bolsa con ruedas o un carrito para moverlos.
  • Si necesita levantar y transportar un objeto pesado, primero agáchese, manteniendo la espalda recta. Luego tome el peso en sus manos, levántese y llévelo, presionándolo contra su estómago. Para bajar un objeto pesado, también debe sentarseponerse en cuclillas.
  • Come de 3 a 4 veces al día.
  • Enriquece tu dieta con proteínas: pescado, carnes magras, legumbres, requesón.
  • Limite la ingesta de dulces, pasteles y alimentos grasos.
  • Incluya más verduras y frutas en su dieta.
  • Consuma alimentos ricos en calcio y fósforo (queso, productos lácteos, pescado).
  • No coma en exceso: el exceso de calorías se deposita en forma de grasa, lo que genera un exceso de peso.